Vol17　「のどに食べ物を詰まらせないか心配です」　管理栄養士　佐々木佳歩

食べたことがある食べ物が増えて、

お子様の「おいしい」笑顔を見るのは、

成長の1つの楽しみですよね。

 

今回は

「のどに食べ物を詰まらせないか心配です」

という親御さんのための気を付ける点や、

気を付けたい食べ物、調理のコツなどなど、

日常生活で心配な「誤嚥や窒息」のお話です。

 

食事の機会は１日に３回もあります。

「誤嚥や窒息」は

小さなお子様に多い事故です。

 

 

生後5～6か月ごろから、

手につかんだものは

何でも口に持っていきたくなります。

 

これは子供の成長発達段階で

自然な行動ですが、

大人に比べ子供はのどが狭く、

また飲み込んだり

吐き出したりする力が弱いため、

口に入れた物でのどを詰まらせ、

誤嚥や窒息を起こしやすい傾向があります。

 

子供の口の大きさは３歳児で約４センチ

（トイレットペーパーの芯と同じくらい）です。

直径４センチより小さいものは、

食べ物に限らず何でも誤嚥、

窒息などの心配があります。

 

特に、粘着性が高く

唾液を吸収して飲み込みにくいもの、

丸いもの、

つるりとしたもの、

固くてかみ切りにくいもの

などは注意が必要です。

 

 

注意することは2つあります。

１つ目は、

お子様の成長段階に応じて

与える食べ物の固さを工夫することです。

 

 

生後5～6か月

：離乳食をそのまま飲み込むだけです。

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生後7～8か月

：舌でつぶせる固さのものが食べられます。

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生後9～11か月

：歯ぐきでつぶせる固さのものが食べられます。

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生後12～18か月

：前歯で噛み切って歯ぐきで

つぶせる固さのものが食べられます。

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１歳半以降

：前歯と奥歯が生えて手づかみで

食べます。前歯でのかじり取りや

奥歯でのすりつぶしができるようになります。

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３歳頃

：乳歯が完成し、食べ物を

すりつぶすことができるように

なりますが、

噛む力は大人と比べて弱いです。

固いものはまだ噛むことができません。

丸飲みして窒息に

つながる可能性があります。

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月齢に合わせた食事の固さを知り、お子様に合った食べ物を与えるようにしましょう。

 

 

2つ目は、

食事中の行動です。

走り回って食べたり、

口いっぱいに入れてしまったり、

食事中の姿勢が誤嚥や

窒息に繋がってしまうこともあります。

 

安全な食べ物を与えていても

少しの注意力散漫で事故に

繋がってしまうケースもあります。

 

 

食事中は大人が

そばに付いて居てあげることが理想です。

食事の際に気を付けたいことを

何点かあげたいと思います。

 

・一口の量が小さめになるように盛り付ける

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・口の中に食べ物がある時はお話ししない

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・食べることに集中する

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・水分をよくとりながら食べる

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・座って食べる

（ながら食べをなるべくやめる）

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・びっくりさせない　など

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食べ物がのどに詰まってしまうと、

急に顔色が悪くなり、

よだれを垂らして苦しそうな顔をして

声が出せなくなります。

 

そんなときは

ためらうことなく１１9番に

連絡してください。

 

万が一にそなえ、

応急処置

（背部叩打法や腹部突き上げ法）を

開始できるよう確認しておきましょう。

 

最後に少し注意が必要な食べ物をご紹介します。

 

丸くてつるりとしたもの：

・プチトマト

・ぶどう

・さくらんぼ

・うずらの卵

・丸いチーズ

・ソーセージ

・こんにゃく

・ゼリー　など

 

対策：

★丸いものは1/4にカットする、

★ゼリーは吸わせず一口ずつ、

★ソーセージは縦に切る、

★こんにゃくは

　糸こんにゃくを１センチに切る　など

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※白玉団子・もち・飴・

ピーナッツなどの豆類・ラムネ

など硬くて丸い食べ物は

４歳以上になってから挑戦しましょう。

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粘着性が高く唾液を吸収するもの

・ごはん

・パン

・やきいも

・のり　など

対策：

★水分をとってから食べる、

★小さな一口でたべる、

★よく噛む

★のりはもみほぐしてからまぶす

など

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口の中でのまとまりが悪いもの

・固いものや、

・そぼろ、

・ゆで卵など

対策：

★とろみをつけたり、

★なにかと混ぜたりして調理しましょう。

 

 

たくさんのポイントを

挙げてしまいましたが、

難しい食べ物は無理せず、

保護者の方の時間と

心に余裕があるときに

「楽しく安全に」食事ができるよう

応援しています。

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佐野薬局八橋大畑店

管理栄養士　佐々木佳歩